男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.4×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()
A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)
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男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.4×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
下列治療措施哪項(xiàng)不合理()
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝,退黃
D.支持治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.4×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者目前的并發(fā)癥不包括()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()
A.肝、腎功能,凝血酶原活動(dòng)度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)
D.血?dú)夥治?br />
E.B超了解腹部情況
男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者的診斷首先應(yīng)考慮()
A.急性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
最新試題
符合慢性活動(dòng)性肝炎的描述是()
慢性遷延性肝炎的臨床表現(xiàn)有()
甲肝的特點(diǎn)有()
病毒性肝炎根據(jù)病原體種類(lèi)的不同分為_(kāi)__________、__________、____________、______________、______________五型。
自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制有______________、____________、____________。
治療病毒性肝炎應(yīng)用激素的適應(yīng)證有()
關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的正確說(shuō)法有()
若HBsAg陽(yáng)性,可能是病人,也可能是帶病毒者;若陰性,則能完全排除乙肝
符合慢性持續(xù)性肝炎的描述是()
抗病毒治療的目的是抑制HBV的復(fù)制,使肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生