男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
病人的并發(fā)癥已屬哪一期()
A.昏迷前期
B.淺昏迷期
C.深昏迷期
D.昏睡期
E.前驅(qū)期
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男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算,該患者最有可能發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.肝腎綜合征
D.腹腔感染
E.電解質(zhì)紊亂
男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
該患者的診斷最可能是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.膽管結(jié)石
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝硬化
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
首先應(yīng)采取的治療為()
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長(zhǎng)抑素
D.酸化腸道
E.補(bǔ)鉀
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
屬肝性腦病哪期()A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
最新試題
肝性腦病的分期正確的是()
肝性腦病病人的氨基酸失去平衡指的是血中________增加,___________減少。
撲翼樣震顫
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是___________,____________,______________。
撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征,因此具診斷的特異性
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽搿P姆握?。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
57歲男性,右肋痛伴發(fā)熱3個(gè)月,肝肋下3cm,質(zhì)硬,可聞及血管雜音,ALT45U/L,γ-GT400U/L經(jīng)多種治療無(wú)效,首先應(yīng)考慮為()25歲,男性,輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先應(yīng)考慮為()
男,66歲,昏迷患者,病史不詳。鞏膜輕度黃染。瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進(jìn)。無(wú)偏癱,血糖5.5mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L,肝功血清清蛋白20g/L,球蛋白30g/L此病人最可能的診斷是()男,46歲,昏迷患者,病史不詳。血壓150/95mmHg,鞏膜無(wú)黃染,瞳孔不等大,右側(cè)病理征陽(yáng)性,血糖5.5mmol/L(100mg%),血尿素氮14.2mmol/L。此病人最可能的診斷是()女,68歲,糖尿病患者,尿頻、發(fā)熱3天、昏迷1天。血糖26.5mmol/L。此病人最可能的診斷是()
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一