問答題女性患者,50歲,因反復腹痛8年加重12小時入院。有膽結石病史5年,平素有反復上腹隱痛不適,多于進餐后發(fā)生,自服胃舒平有效。昨晚進食火鍋后腹痛加劇,為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,伴有惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),自服胃舒平無效,急診入院。入院查體:體溫38℃,呼吸24次/分,脈搏90次/分,血壓95/60mmHg中上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音可疑陽性。血常規(guī)WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。問:該患者可能的診斷及診斷依據(jù)?進一步作何檢查?治療原則?

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最新試題

再次考慮診斷,應選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

應采取的治療措施是()。

題型:單項選擇題

此時,應進行的檢查是()。

題型:多項選擇題

應采取哪些治療措施()。

題型:多項選擇題

此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。

題型:多項選擇題

醫(yī)生應如何做進一步處理()。

題型:多項選擇題

應給予此患者哪些治療()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

確診前,下列對癥治療正確的是()。

題型:單項選擇題