女,33歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務室靜點抗生素治療,輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。
診斷考慮()
A.風心病合并肺部感染
B.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風心病合并上呼吸道感染
D.風心病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風心病合并上呼吸道感染、輸液反應
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女,50歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難伴咯血3天,雙肺底少許水泡音,心臟正側(cè)位片見肺淤血。
該病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰,兩肺布滿水泡音,說明病情已經(jīng)處于()
A.肺動脈高壓期
B.代償期
C.右心衰竭期
D.左心衰竭期
E.疾病終末期
女,50歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難伴咯血3天,雙肺底少許水泡音,心臟正側(cè)位片見肺淤血。
下列最合適的處理是()
A.可待因
B.西地蘭
C.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯靜滴
D.氨苯蝶啶
E.吸氧
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首先應考慮的診斷為()
A.急性腸梗阻
B.急性胃炎
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,腸系膜動脈栓塞
D.急性腸炎
E.急性胃穿孔
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
查體時發(fā)現(xiàn)病人心尖部有第三心音提示下列哪項情況()
A.年輕人可聞及
B.左心功能不全
C.相對性主動脈瓣狹窄
D.左房代償性收縮增強
E.左室增大
男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風樣雜音。
患者最近1個月出現(xiàn)頻繁胸痛,頭頸部有搏動感。其雜音在何種情況下提示瓣膜病變更為嚴重()
A.伴有Austin-Flint雜音
B.雜音減弱
C.雜音持續(xù)時間延長
D.雜音在呼氣時明顯
E.雜音以坐位更為顯著
最新試題
該患者診斷為()
此患者首先應考慮的診斷是()
關(guān)于進一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)
為明確診斷應考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)
最可能的診斷是()
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導阻滯,下壁導聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
處理應選用的藥物為()
患者目前的診斷應考慮()
下列檢查有助于診斷的是()
為明確上述診斷,應做下列哪些檢查()