多項(xiàng)選擇題
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
A.胸部X線片 B.凝血 C.下肢血管彩色超聲 D.肺部螺旋CT E.超聲心動(dòng)圖
單項(xiàng)選擇題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)
A.二尖瓣環(huán)老年性鈣化 B.左心室顯著擴(kuò)張 C.乳頭肌功能障礙 D.二尖瓣脫垂 E.高動(dòng)力循環(huán) F.特發(fā)性腱索斷裂