單項(xiàng)選擇題男,51歲,高血壓15年,因納差、惡心、嘔吐就診。查:血壓200/100mmHg,尿蛋白+,24小時(shí)尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6個(gè)/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,COCP14mmol/L。眼底檢查為Ⅰ級(jí)動(dòng)脈硬化。診斷應(yīng)考慮為()
A.慢性腎炎尿毒癥
B.慢性腎盂腎炎尿毒癥
C.急進(jìn)型腎炎尿毒癥
D.狼瘡性腎炎
E.高血壓腎動(dòng)脈硬化尿毒癥
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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿毒癥,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.導(dǎo)致高血壓的最主要原因是水鈉潴留
B.容易發(fā)生感染的最主要原因是中性粒細(xì)胞的減少
C.貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成因子的缺乏
D.脂肪代謝的異常主要表現(xiàn)是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量減低
2.單項(xiàng)選擇題某患者慢性腎衰竭已數(shù)年,再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,強(qiáng)效利尿劑時(shí)效果不佳。查:血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)120次/分,肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇()
A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療