單項(xiàng)選擇題

患者，男性，42歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病5小時(shí)來(lái)院急診。體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.9×109/L。

最可能的診斷是()

A．腸扭轉(zhuǎn)
B．十二指腸潰瘍急性穿孔
C．急性膽囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎
E．闌尾炎穿孔致腹膜炎


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1.配伍題胃大部切除術(shù)后胃出血的發(fā)生時(shí)間()
傾倒綜合征的發(fā)生時(shí)間()
傾倒綜合征的消失時(shí)間()
十二指腸殘端破裂的發(fā)生時(shí)間()

A．術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)
B．術(shù)后4～6天
C．餐后2～4小時(shí)
D．術(shù)后數(shù)日至2周
E．術(shù)后6～12個(gè)月內(nèi)

2.配伍題胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后()
吻合口梗阻()
空腸輸入段梗阻()
空腸輸出段梗阻()

A．嘔吐物為食物，不含膽汁
B．嘔吐物量大，含膽汁，不含食物
C．嘔吐物含食物及膽汁
D．胃潴留及周期性腹瀉
E．嘔吐宿食

3.配伍題傾倒綜合征()
胃癌()
胃十二指腸潰瘍急性穿孔()
瘢痕性幽門梗阻()
胃十二指腸潰瘍合并出血()

A．突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，全腹緊張如板
B．常于傍晚嘔吐大量宿食，無(wú)膽汁
C．柏油便、面色蒼白、身軟無(wú)力
D．進(jìn)食后10～20分鐘，上腹脹滿、嘔吐、心悸乏力
E．有規(guī)律的上腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)規(guī)律的持續(xù)性隱痛