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問答題

【案例分析題】

病史摘要:男性患者,60歲。雙下肢反復(fù)水腫8個月,腹?jié)q1個月。近8個月來自覺全身疲乏無力,后出現(xiàn)雙下肢浮腫,經(jīng)常刷牙后牙齦出血。1個月前腹部逐漸膨脹。并出現(xiàn)食欲不振,大便稀,小便量少而黃。
體格檢查:面黃,鞏膜及皮膚輕度黃染,右面頰見三處蜘蛛狀血管痣。腹部膨隆,叩移動性濁音。肝臟于右側(cè)肋緣下未觸及。脾臟在左側(cè)肋緣下1.2cm。雙下肢輕度浮腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.5×10/L,血紅蛋白72g/L,血清總蛋白55.0g/L,清蛋白25.6g/L,球蛋白25.0g/L,黃疸指數(shù)18單位,GPT110單位。
X線食道鋇餐檢查:食道下段靜脈曲張。
臨床診斷:肝硬化(失代償期)

患者為什么會出現(xiàn)腹瀉、腹水、脾大和食道下段靜脈曲張?

答案: 患者出現(xiàn)腹瀉、腹水、脾大和食道下段靜脈曲張的原因:門脈性肝硬化時,門脈高壓使門靜脈所屬器官的靜脈血回流受阻,晚期失代償可...
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