問答題女,36歲,體重45kg??人?,右側(cè)胸痛。胸部X線片診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并少量胸腔積液??菇Y(jié)核治療3周,胸腔積液未減少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。今起突發(fā)高熱、呼吸困難。血象:WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。試述診斷及治療原則。

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1.單項選擇題

男,30歲,胸部外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛,胸穿抽出黃色膿液。X線示:右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

為防止病情演變成慢性,最重要的是()

A.增加營養(yǎng),提高抵抗力
B.經(jīng)常更換抗生素
C.防止合并結(jié)核感染
D.盡早排凈胸腔膿液
E.防止出現(xiàn)肺部感染

2.單項選擇題

男,30歲,胸部外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛,胸穿抽出黃色膿液。X線示:右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

下述哪種治療最恰當()

A.胸腔閉式引流
B.開胸手術(shù)清除膿液
C.反復(fù)胸腔穿刺
D.每日胸內(nèi)注入抗生素
E.胸腔閉式引流加負壓吸引

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膿胸行胸膜腔閉式引流的方法有________和________。

題型:填空題

厚壁,內(nèi)壁不甚規(guī)則,多有明顯液平,周圍有多量滲出性病灶()厚壁或洞壁厚薄不一,內(nèi)壁不規(guī)則呈結(jié)節(jié)狀,多無液面,外緣分葉可有肺門淋巴結(jié)腫大()厚壁或薄壁,內(nèi)壁光滑,可有鈣化,有小液面,空洞附近有衛(wèi)星灶()

題型:配伍題

女,36歲,體重45kg??人裕覀?cè)胸痛。胸部X線片診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并少量胸腔積液??菇Y(jié)核治療3周,胸腔積液未減少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。今起突發(fā)高熱、呼吸困難。血象:WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。試述診斷及治療原則。

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