患者李老,83歲,因進行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來就診。術(shù)前準備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)中患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動過速等癥狀。問:
(1)該病人的診斷是什么?
(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
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簡述心臟手術(shù),術(shù)中用藥的護理要點。
腹腔鏡手術(shù)建立氣腹為何選用二氧化碳?
簡述頸椎前路手術(shù)配合要點。
男,42歲,長途運輸司機。因左側(cè)腰痛1個月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無力三天入院。患者一月前出現(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無力。既往體健,開車20年。有煙、酒嗜好。家中無類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護理問題是什么?(3)請制定其主要的護理措施。
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
簡述手術(shù)體位并發(fā)癥的防范措施。
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔心家人指責其對子女無情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問:(1)醫(yī)生說謊道德嗎?(2)其父的做法對嗎?從倫理角度進行分析,并說明理由。
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
患者李某,男,42歲,因右上腹疼痛于本月20號去某院外科門診就診,門診擬慢性膽囊炎收住入院。術(shù)前各項準備就緒,無其他禁忌癥,定于明日上午八點在全麻下行膽囊切除術(shù)。為了加強醫(yī)療法律意識,手術(shù)室護理人員應管理好哪些書證為防范措施?
手術(shù)室護士在處理使用后的器械時不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質(zhì)?(2)受傷后應如何處理?(3)工作中應如何減少或避免銳器傷?