男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
經(jīng)ESWL失敗,最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.右腎切除術(shù)
B.腎造瘺灌注溶石藥物
C.腎盂切開取石術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡取石
E.輸尿管鏡碎石及取石
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男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
經(jīng)檢查證實(shí)右腎盂結(jié)石1.2cm×1.0cm大小,伴中度積水。此時(shí)應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.解痙、止痛、利尿、熱敷
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管套石術(shù)
E.輸尿管鏡取石術(shù)
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
為確診是否腎輸尿管結(jié)石,此時(shí)最需采用的手段是()
A.放射性核素腎圖檢查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱鏡
E.CT
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗(yàn)根據(jù)是()
A.血清膽固醇正常
B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞
C.肝、腎功能檢查是否正常
D.血象檢查白細(xì)胞無升高
E.電解質(zhì)檢查
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
腎絞痛發(fā)作時(shí)能與闌尾炎鑒別的最主要表現(xiàn)是()
A.疼痛劇烈程度及局部體征
B.有無惡心,嘔吐
C.血尿
D.有無寒戰(zhàn),發(fā)熱
E.有無血壓、脈搏上升
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
如果此病人患有慢性膽囊炎,體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝脾腫大,觸痛
B.右上腹肋緣下壓痛
C.腹脹氣
D.鞏膜中度黃染
E.右腰部叩擊痛
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此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導(dǎo)尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管,反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達(dá)38℃。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個(gè)高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
此時(shí)應(yīng)對該患者選擇的處理方法是()
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()
該結(jié)石常對患者造成的損害有()
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷()