患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說(shuō)明腎臟功能狀態(tài)較好（）
A.腎盂壓力較高
B.腎盂壓力較低
C.腎盂引流的尿液滲透壓較高
D.腎盂引流的尿液滲透壓較低
E.腎盂引流的尿液pH值高
F.腎盂引流的尿液pH值低
G.腎盂引流的尿液顏色透明
H.腎盂引流的尿液顏色淡黃
I.腎盂引流的尿液比重高
J.腎盂引流的尿液比重低
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患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況（）【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管，術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻，不能置人到腎盂，無(wú)奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)，以引流腎盂緩解梗阻。
A.腎盂壓力測(cè)定
B.腎盂尿的滲透壓
C.腎盂尿的pH值
D.腎盂尿的引流量
E.順行尿路造影
F.泌尿系CT平掃
G.MRU
H.腎臟核素掃描
I.腎動(dòng)脈造影
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
A.右側(cè)腎
B.左側(cè)腎
C.腎功能相對(duì)較好的一側(cè)
D.腎功能相對(duì)較差的一側(cè)
E.腎盂結(jié)石較多的一側(cè)
F.腎盂結(jié)石較少的一側(cè)
G.輸尿管結(jié)石較大的二側(cè)
H.輸尿管結(jié)石較小的一側(cè)
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
對(duì)該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
A.腹部泌尿系X線平片（IVP）
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影（CTU）
E.磁共振尿路水成像（MRU）
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動(dòng)脈造影
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測(cè)可見(jiàn)較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
A.靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)液，輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.雙側(cè)輸尿管逆行插管
F.行雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)
G.急診血液透析
H.留置導(dǎo)尿管
I.急診行雙側(cè)腎盂、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)+腎盂造瘺術(shù)
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來(lái)診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應(yīng)該做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測(cè)肝、腎功能檢測(cè)
E.血電解質(zhì)檢測(cè)
F.凝血全項(xiàng)檢測(cè)
G.血前列腺特異抗原（PSA.檢測(cè)
H.血、尿淀粉酶檢測(cè)
I.腹部B超
最新試題
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴(yán)重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來(lái)院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張。
經(jīng)過(guò)以上處理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況，為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過(guò)下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷（）
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
對(duì)于該患者的高血鉀問(wèn)題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。