男性，24歲，頭昏乏力，鼻粘膜出血及牙齦出血10天。檢驗：血紅蛋白75g/L，白細胞41.6×109/L，血小板27×109/L，外周血白細胞分類幼稚細胞占56%；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占53%，早幼粒細胞占21%，POX染色強陽性，NAP染色(-)，NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病。FAB分型是()
A．急性髓細胞白血病M1型
B．急性髓細胞白血病M2型
C．急性髓細胞白血病M3型
D．急性髓細胞白血病M4型
E．急性髓細胞自血病M5型
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A．頜下
B．腹股溝
C．腋下
D．頸部
E．耳后
女性，29歲，在鞋廠工作3年，近一月來發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L.白細胞4.3×109/L，分類正常；骨髓中原粒細胞10%，早幼粒細胞51%，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是()
A．急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜
B．急性型再生障礙性貧血
C．M3型白血病并發(fā)DIC
D．急性感染并發(fā)DIC
E．肝臟功能損傷
A．急性失血后貧血
B．急性紅白血病
C．再生障礙性貧血
D．骨髓異常增生綜合征
E．骨髓纖維化
A．急性髓系白血病M1
B．骨髓異常增生綜合征
C．急性髓系白血病M5b
D．急性髓系白血病M2
E．再生障礙性貧血
某男性，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結不腫大，肝肋下2指，質韌，邊界清，無壓痛；脾肋下1指，質韌，邊界清。實驗室檢查：血常規(guī)示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP積分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細胞比值及形態(tài)大致正常，結合上述資料該病人最可能的診斷為()
A．慢性粒細胞性白血病
B．真性紅細胞增多癥
C．原發(fā)性血小板增多癥
D．骨髓纖維化
E．骨髓異常增生綜合征
最新試題
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實驗室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達反應、外斐反應均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細胞45.5%，組織細胞22%，其中異常組織細胞6%，該類細胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細胞，血小板罕見。第二次復查骨髓，見異常組織細胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液。抗生素治療無效。試分析該病案。
性，68歲，全身骨痛一年多，最近兩周伴有發(fā)熱。體檢：淋巴結、肝、脾無腫大，胸骨壓痛，下肢有皮膚紫癜。由于骨質疏松曾診斷為老年骨質疏松癥。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量92g/L，白細胞數(shù)7.8×109/L，血小板數(shù)35×109/L；血片分類：中性成熟粒細胞占71%，淋巴細胞19%，單核細胞10%，粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h，骨骼X線檢查顯示：多數(shù)骨質疏松，顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒紅比為2.48:1，粒系占55.6%，紅系占22.4%，各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下：粒系：原粒細胞1.6%，早幼粒細胞3.2%，中性中幼粒細胞6.4%，中性晚幼粒細胞8.8%，中性桿狀核粒細胞22%，中性分葉核粒細胞9.6%，嗜酸性粒細胞3.2%，嗜堿性粒細胞0.8%；形態(tài)特點：部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡，其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系：原紅細胞0.4%，早幼紅細胞1.2%，中幼紅細胞12.4%，晚幼紅細胞8.4%，幼紅細胞形態(tài)無明顯，多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。
可以發(fā)現(xiàn)R-S細胞的疾病包括下列哪些()
B細胞特異性抗原有()
患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見散在出血點，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結，質中，無壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側睪丸腫大，質軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質偶見Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見Auer小體，POX48%陽性，積分97分，NAP陰性；幼紅細胞偶見，全片見巨核細胞2個，血小板罕見。試分析該病例。
某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%，嗜酸和嗜堿粒細胞增多，血中偶見幼紅細胞。骨髓象：粒細胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。
本病例最可能的診斷?
下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標準()
某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少，白細胞數(shù)正常，但淋巴細胞和單核細胞的胞質中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞；該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
下列何種核型的AML對治療反應良好，緩解期較長()