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乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結帳單》之日起,5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目。
乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
乙方將不符合住院標準的工傷員工收入住院治療的;將門診費用記入住院收費的;分解記賬的;掛床住院的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴格履行告知義務,征得參保人或其家屬同意并簽字確認。
乙方在招標采購藥品時,應優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應不超過30%。
國家基本藥品目錄(包括廣東省增補基本藥品目錄)內(nèi)藥品應達到95%。
已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結后有關費用到社保機構核銷。
乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由乙方承擔費用。