A.低鹽飲食
B.嚴(yán)重低氧血癥
C.使用噻嗪類利尿劑
D.高濃度吸氧
E.使用呼吸興奮劑
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患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
COPD發(fā)生肺動脈高壓最主要的機(jī)制是()
A.低氧、CO潴留所致肺小動脈收縮
B.肺小動脈內(nèi)膜廣泛增厚
C.肺小動脈內(nèi)原位血栓形成
D.肺毛細(xì)血管斷裂所致血管阻力增加
E.慢性缺氧所致血液黏滯度增加
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花苷丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機(jī)械通氣
A.抗菌藥物
B.解痙、平喘藥
C.化痰藥
D.利尿劑
E.強(qiáng)心劑
男性,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰42年,近7~8年出現(xiàn)活動后氣促,1周來病情加重。咳吐膿痰。體檢:心率130次/分,三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音;雙肺肺氣腫征,有干、濕性啰音;肝于肋下3cm觸及。質(zhì)軟有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢水腫。心電圖:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。
該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)()
A.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染
B.慢性肺心病呼吸衰竭
C.慢性肺心病緩解期
D.慢性支氣管炎,肺部感染
E.慢性肺心病急性加重期
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
A.超聲心動圖
B.肺功能
C.支氣管鏡
D.血?dú)夥治?br />
E.胸部高分辨CT
A.血管擴(kuò)張劑
B.呼吸興奮劑
C.強(qiáng)心劑
D.袢利尿劑
E.鎮(zhèn)靜劑
患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.冠狀動脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
E.肝大,觸痛陽性
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.氣道炎癥
最新試題
肺源性心臟病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是()
女性,79歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.5℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是()
肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動、心搏驟停以致突然死亡最常見的原因是()
患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干、濕啰音。動脈血?dú)夥治鲆啵簆H7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-319.6mmol/L,該酸堿平衡失調(diào)的類型是()
患者男,68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是()
肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是()
患者,男,62歲吸煙者,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,呼吸困難1周入院。查體:血壓150/80mmHg,呼吸急促、口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及干、濕啰音,P亢進(jìn),肝頸回流征陽性,雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是()
患者,男,60歲。確診為COPD、慢性肺心病失代償期。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿、舒張支氣管及靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑后癥狀好轉(zhuǎn)。復(fù)查動脈血?dú)馐荆簆H7.43,PaCO58mmHg,PaO260mmHg,HCO-339mmol/L,K2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸堿失衡類型為()
患者,男,58歲。活動后呼吸困難半年。查體:口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低,散在干、濕啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動脈直徑1.8cm,雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()