A.抗生素
B.止血芳酸
C.維甲酸
D.小劑量肝素
E.輸注新鮮冷凍血漿
F.休息,暫不予特殊治療
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患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
目前應(yīng)考慮的診斷有()
A.缺鐵性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.胃癌
F.彌散性血管內(nèi)凝血
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見(jiàn)異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)
A.補(bǔ)充鐵劑
B.環(huán)孢素A
C.胃黏膜保護(hù)藥
D.質(zhì)子泵抑制藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.脾切除
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
下一步治療可考慮()(提示激素治療1個(gè)月后復(fù)查PLT20×109/L。)
A.繼續(xù)激素治療
B.促血小板生成素
C.利妥昔單抗
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
F.脾切除
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清免疫電泳
C.24h尿輕鏈
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活檢
最新試題
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)
患者目前診斷為()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR正常,CRP正常。雙手X線(xiàn)片:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。)
該患者可能的診斷有下列哪項(xiàng)?()
關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個(gè)部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤(rùn),骨髓單個(gè)核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤(rùn)的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類(lèi)正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應(yīng)檢查()
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類(lèi)正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()
合適的治療包括()(提示3P試驗(yàn)(+)。糞隱血(-)。尿蛋白微量,較多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明顯-極度活躍,早幼粒0.910,紅系0.015,全片見(jiàn)1個(gè)巨核細(xì)胞,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。)
入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷及評(píng)估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無(wú)壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測(cè)血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()