單項(xiàng)選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈伸活動(dòng)受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查:右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見(jiàn)死骨形成。 入院治療期間,患者體溫39℃,右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感。為了解經(jīng)抗結(jié)核治療4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此時(shí)的治療宜采?。ǎ?/strong>

A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)
B.髖"人"字形石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物


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診斷考慮最可能的疾病是(提示CT檢查可見(jiàn)右股骨下端膨脹性破壞,骨皮質(zhì)不完整,部分病變進(jìn)入軟組織;MRI檢查可見(jiàn)T低信號(hào),T混雜信號(hào),并可見(jiàn)液平。病理活檢可見(jiàn)單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于患者最有可能的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)最佳的緊急處理方式是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷可建議檢查的項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿可觸及5cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏軟,無(wú)壓痛。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的主要治療方式包括(提示患者進(jìn)行病理活檢后提示可見(jiàn)幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過(guò)治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)腰4~5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

必須進(jìn)行的后續(xù)治療是(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,化療腫瘤壞死率分級(jí)Ⅲ級(jí)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題