單項選擇題患者男,51歲,因“胸骨后劇烈疼痛4小時”來診?;颊邉×倚赝窗榇蠛沽芾?,血壓80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏134次/分,面色蒼白,四肢冰冷。心電圖:急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是()。
A.血容量不足
B.合并右心室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
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1.單項選擇題患者男,51歲,因“胸骨后劇烈疼痛4小時”來診?;颊邉×倚赝窗榇蠛沽芾欤獕?0/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏134次/分,面色蒼白,四肢冰冷。心電圖:急性廣泛前壁心肌梗死。最有效的治療措施是()。
A.強心:毛花苷丙
B.升壓:多巴胺
C.溶栓:尿激酶
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA.
2.單項選擇題患者男,51歲,因“胸骨后劇烈疼痛4小時”來診。患者劇烈胸痛伴大汗淋漓,血壓80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏134次/分,面色蒼白,四肢冰冷。心電圖:急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的檢查是()。
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
3.單項選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側(cè)下肢水腫。有助于明確病因診斷的檢查是()。
A.冠狀動脈造影
B.X線片
C.MRI
D.心肌活檢
E.心房鈉尿肽
4.單項選擇題
患者女,60歲,因“呼吸困難”來診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側(cè)下肢水腫。
最適宜應用的藥物是()。A.糖皮質(zhì)激素
B.小劑量洋地黃加血管擴張劑
C.抗生素
D.奎尼丁
E.利尿劑
5.單項選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側(cè)下肢水腫。最可能引起該患者癥狀的疾病是()。
A.肺源性心臟病
B.擴張型心肌病
C.冠狀動脈性心臟病
D.風濕性心臟病
E.病毒性心肌炎