單項(xiàng)選擇題

患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識(shí)清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。

能提示血中有內(nèi)毒素的檢查是()

A.血培養(yǎng)
B.血乳酸測(cè)定
C.血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
D.溶解物試驗(yàn)
E.3P試驗(yàn)


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患者入院后予補(bǔ)液,抗感染等治療,次日意識(shí)障礙加重,并出現(xiàn)肢體抽搐,體溫達(dá)39.5℃,瞳孔左側(cè)2mm、右側(cè)3mm,左側(cè)光反射稍遲鈍,此時(shí)處理應(yīng)包括()

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提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8U,復(fù)查血:鉀3.0mmol/L,鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L?;颊叩?小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。目前正確的處理措施包括()

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提示:血常規(guī)Hb7.8g/L,WBC17.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.92;尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++);ESR62mm/h,ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣有3mm的贅生物,血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮()

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