單項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。提示：血常規(guī)Hb7.8g/L，WBC17.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.92；尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣有3mm的贅生物，血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮（）

A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.結(jié)核性心包炎
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
F.再生障礙性貧血


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提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括（）

題型：多項選擇題

患者入院后予補(bǔ)液，抗感染等治療，次日意識障礙加重，并出現(xiàn)肢體抽搐，體溫達(dá)39.5℃，瞳孔左側(cè)2mm、右側(cè)3mm，左側(cè)光反射稍遲鈍，此時處理應(yīng)包括（）

題型：多項選擇題

提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8U，復(fù)查血：鉀3.0mmol/L，鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L?；颊叩?小時靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg（18/8kPa）。目前正確的處理措施包括（）

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該患者的診斷可能是（）

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該患者在急診室的緊急處理包括（）

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提示：血常規(guī)Hb7.8g/L，WBC17.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.92；尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣有3mm的贅生物，血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮（）

題型：單項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）

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來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的處理應(yīng)是（）

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為明確診斷尚需追問的病史包括（）

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