單項選擇題患者男,75歲,因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年,高血壓20年。查體:體溫38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音對稱增粗,可聞及中量哮鳴及粗濕啰音,實驗室檢查:pH<7.24,動脈血氧分壓(PaO2)53mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。最有助于明確診斷的檢查是()。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺動脈造影(CTPA.
D.痰培養(yǎng)
E.肺功能檢查


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3.單項選擇題患者女,55歲。因“急性胰腺炎”來診。第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難,呼吸35次/分。血氣分析:動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)27mmHg。胸部X線片:雙肺斑片狀陰影。行機械通氣支持。關(guān)于該患者的液體管理,錯誤的是()。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.可使用利尿劑促進水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液,不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血,最好輸新鮮血液