多項選擇題患者女，21歲。因“頸部淋巴結(jié)大、觸痛13天，發(fā)熱畏寒11天”來診。2小時前突然嘔血，量約200ml，鮮血性，糞為黑色。既往史無特殊。查體：體溫36.7℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇無發(fā)紺，心率130次/分，律齊，腹肌緊張，壓痛（+），無反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度95%。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。
A.血常規(guī)
B.凝血時間
C.D-二聚體（D-D.及纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）
D.心電圖
E.血生化檢查
F.動脈血氣分析
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1.單項選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。最可能的診斷是（）。
A.急性肺水腫
B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.
C.血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.肝損害凝血障礙
2.單項選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。改善凝血狀態(tài)的措施是（）。
A.給予低分子右旋糖酐
B.靜脈滴注血小板
C.給予肝素
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿
E.溶栓治療
3.單項選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血小板70×109/L。凝血酶原時間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。應(yīng)用升壓藥效果不佳，原因可能是（）。
A.高齡，血管張力下降
B.廣泛微血管血栓形成
C.出血
D.感染細菌入血
E.支原體感染
4.單項選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體：血壓測不出，意識清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動脈未觸及搏動。實驗室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原時間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。針對該患者，處理錯誤的是（）。
A.積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，控制活動性出血
B.積極糾正休克
C.靜脈滴注首劑紅細胞的同時就開始靜脈滴注新鮮冷凍血漿
D.積極進行物理降溫，維持低體溫狀態(tài)
E.適當(dāng)補充氯化鈣
5.單項選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體：血壓測不出，意識清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動脈未觸及搏動。實驗室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原時間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。最可能存在的是（）。
A.嚴(yán)重感染
B.心包積液
C.脾破裂
D.創(chuàng)傷性凝血病
E.溶血性貧血
最新試題
該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，正確的是（）。
題型：多項選擇題
膿毒癥患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防方法是（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。
題型：多項選擇題
肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于（）。
題型：單項選擇題
應(yīng)用升壓藥效果不佳，原因可能是（）。
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下肢深靜脈超聲：右下肢深靜脈血栓形成。此時最應(yīng)該警惕的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者實驗室檢查結(jié)果可出現(xiàn)（）。
題型：多項選擇題
此時應(yīng)該立即采取的藥物治療策略是（）。
題型：單項選擇題
急性肺動脈栓塞溶栓的絕對禁忌證包括（）。
題型：多項選擇題