患者男,48歲。3d前出現右下腹痛,呈持續(xù)脹痛,13h后癥狀加重。體格檢查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性壓痛,肌緊張,肝濁音界清,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞計數20.8×109/L,中性分葉核0.86,桿狀核0.08,右下腹穿刺抽出黃色膿液。
該患者最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.急性胰腺炎
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患者男,48歲。3d前出現右下腹痛,呈持續(xù)脹痛,13h后癥狀加重。體格檢查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性壓痛,肌緊張,肝濁音界清,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞計數20.8×109/L,中性分葉核0.86,桿狀核0.08,右下腹穿刺抽出黃色膿液。
應進行的下一步處理是()
A.內科保守治療
B.腹腔引流術
C.擇期手術
D.急診手術
E.繼續(xù)完善檢查后非手術治療
患者男,48歲。3d前出現右下腹痛,呈持續(xù)脹痛,13h后癥狀加重。體格檢查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性壓痛,肌緊張,肝濁音界清,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞計數20.8×109/L,中性分葉核0.86,桿狀核0.08,右下腹穿刺抽出黃色膿液。
對該患者不應該使用的抗生素是()
A.異煙肼
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
A.急性盆腔炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.盆腔膿腫
E.子宮肌瘤
A.會陰部理療
B.溫鹽水保留灌腸
C.再次經腹手術膿腫切開引流
D.經麥式切口行腹腔引流
E.經直腸前臂穿刺后引流切開
A.下腹壓痛及反跳痛
B.直腸指診,直腸前壁可捫及觸痛性腫塊,波動感
C.直腸指診,指套上有血及膿液
D.里急后重感
E.尿頻、尿痛
最新試題
提示:復查動脈血氣:pH7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是()
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
提示:經過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
進一步處理應采?。ǎ?/p>
除補充生理需要量外,得以糾正的液體補充量為()
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現()
3d后患者可能出現()
提示:經急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉,血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內環(huán)境紊亂可能是()
提示:經快速補液補鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括()
為明確診斷應緊急檢查的項目包括()