多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí),嘔吐3次,于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng),右側(cè)Babinski征(士)。提問(wèn):小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些?()

A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
B.腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損
C.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損
D.因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損
E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫
F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫


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4.單項(xiàng)選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大,腰穿腦脊液壓力200mmH2O,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為()

A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流