單項選擇題患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD患者確定是否存在內(nèi)源性PEEP的常用波形圖是()。
A.壓力-時間波形
B.流速-時間波形
C.容量-時間波形
D.容量-壓力波形
E.以上均可以
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1.單項選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應(yīng)首選()。
A.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素
2.單項選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為明確診斷,下列檢查有意義的是()。
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)+藥敏
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查