單項(xiàng)選擇題某男性病人，69歲，主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說(shuō)法不正確的是（）

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過(guò)45°，對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3～5cm可抽到回血
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑


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3.單項(xiàng)選擇題一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管，建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。此病人置入漂浮導(dǎo)管過(guò)程中，氣囊護(hù)理不正確的是（）

A.氣囊充氣最好用CO2氣體
B.每次充氣不超過(guò)1.5ml
C.可以長(zhǎng)期測(cè)量PCWP，以觀察波形及變化趨勢(shì)
D.PCWP不能連續(xù)測(cè)量，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)20s
E.使用前，檢查氣囊有偏移不能使用

5.單項(xiàng)選擇題一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管，建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測(cè)壓時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.每次測(cè)壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測(cè)量
B.測(cè)壓后，將測(cè)壓管道與肺動(dòng)脈測(cè)壓管道連接
C.每次測(cè)壓后，都應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道
D.測(cè)量CO時(shí)，先輸入病人的身高、體重等參數(shù)
E.測(cè)量CO時(shí)，向右房注入指示劑：冰鹽水