患者女性,51歲,農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時,伴暈厥1次”入院?;颊哂谌朐呵?2小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、心悸、黑矇,呼之不應,持續(xù)約10分鐘,由急救車急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病,心絞痛”給予輸液治療觀察8小時左右未再發(fā)作,但患者下床活動行走約10m處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動過速,心率120次∕分,給予吸氧,舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清,心電監(jiān)護示:心室顫動。
第一次除顫后,緊接著應進行的操作是()
A.胸外按壓
B.連續(xù)除顫3次
C.氣管插管
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.觀察復律情況
F.除顫
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A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除顫
C.注射胺碘酮300mg后再除顫
D.注射阿托品1mg后再除顫
E.注射硫酸鎂后再除顫
F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏
A.360J單相非同步電除顫
B.胸外按壓
C.球囊面罩給氧
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.氣管插管
F.靜注胺碘酮
A.加快輸液
B.減慢輸液速度、使用強心藥
C.使用升壓藥
D.繼續(xù)大量輸血
E.使用血管擴張藥
A.血容量不足
B.右心功能不良
C.左心功能不良
D.貧血
E.呼吸衰竭
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導電良好
B.放置電極片時,避開電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導聯(lián)
D.電極片使用48h后及時更換電極
E.導聯(lián)為綜合導聯(lián),電極可以隨意放置
最新試題
患者CT示左下肺多發(fā)囊腔,腔內(nèi)存在氣液平面,此時患者的治療應包括()
患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn),2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右心房、右心室大,肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇做進一步檢查()
如果該患者出血量增多可出現(xiàn)()
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
對判斷患者病情輕重有重要意義的輔助檢查是()
能提示該患者還存在活動性出血的是()
患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難,需要無創(chuàng)正壓通氣的條件是()
有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是()
針對該患者,應該進行下列哪些檢查()
心臟超聲示二尖瓣關(guān)閉不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺動脈高壓,需要如下處理()