患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥
B.合并大葉性肺炎
C.合并ARDS
D.合并肺真菌感染
E.肺部轉移瘤
F.肺結核
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患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.二性霉素B
B.卡泊芬凈
C.伏立康唑
D.氟康唑
E.伊曲康唑
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.確診(proven)
B.臨床診斷(probablE.
C.擬診(possiblE.
D.定植(colonization)
E.不能確診
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)檢測陽性
B.除外肺部轉移瘤
C.1,3-β-D-葡聚糖試驗(G試驗)陽性
D.深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲
E.除外肺結核
A.支氣管肺癌
B.支氣管內膜結核
C.繼發(fā)性肺膿腫
D.肺大皰
E.膿胸
F.壞死性肉芽腫
A.院內獲得性肺炎
B.左下葉肺不張
C.膿胸
D.肺梗死
E.吸入性肺炎
F.血胸
最新試題
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
該患者臨床分型應考慮()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應立即給的藥物是()
糾正呼吸性堿中毒應如何調節(jié)呼吸機參數(shù)()
你的主要診斷()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關()