多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“體重持續(xù)增加7年，嗜睡3年，加重1個(gè)月”來(lái)診。患者7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加，從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多，每日睡10+h，伴有記憶力減退。近1個(gè)月來(lái)，困倦感明顯加重。病來(lái)無(wú)頭痛，無(wú)視力下降，尿、糞正常。查體：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意識(shí)清楚，言語(yǔ)含糊；手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂，面部臃腫；甲狀腺不大；雙瞳孔等大正圓，D＝2.5mm，對(duì)光反射靈敏，視力、視野粗測(cè)正常；鼻、唇肥厚，舌大聲粗；頸軟，心、肺、腹無(wú)明顯異常；四肢粗大，手指粗壯，手背及手掌肥厚，肌力、肌張力正常，病理反射陰性。顱腦MRI：垂體增大，視交叉受壓上移，垂體柄顯示欠佳，考慮存在垂體瘤。該患者存在垂體瘤，除檢測(cè)甲狀腺功能外，還應(yīng)檢測(cè)的激素是（）。

A.GH
B.ACTH-COR
C.PRL
D.FSH
E.LH
F.降鈣素


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“體重持續(xù)增加7年，嗜睡3年，加重1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加，從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多，每日睡10+h，伴有記憶力減退。近1個(gè)月來(lái)，困倦感明顯加重。病來(lái)無(wú)頭痛，無(wú)視力下降，尿、糞正常。查體：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意識(shí)清楚，言語(yǔ)含糊；手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂，面部臃腫；甲狀腺不大；雙瞳孔等大正圓，D＝2.5mm，對(duì)光反射靈敏，視力、視野粗測(cè)正常；鼻、唇肥厚，舌大聲粗；頸軟，心、肺、腹無(wú)明顯異常；四肢粗大，手指粗壯，手背及手掌肥厚，肌力、肌張力正常，病理反射陰性。顱腦MRI：垂體增大，視交叉受壓上移，垂體柄顯示欠佳，考慮存在垂體瘤。診斷考慮（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：FT4＜5.15pmol/L，F(xiàn)T3＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心臟彩超：少量心包積液，TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超：甲狀腺體積縮小。）（）。

A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病

最新試題

術(shù)后患者的治療措施為（提示：術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌，右2.0cm，左0.8cm。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

初步考慮頸部增粗的原因可能包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T3和FT4低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導(dǎo)聯(lián)低電壓，V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

假如確診為先天性性腺發(fā)育不全，還需要排除的疾病是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能會(huì)出現(xiàn)生理性甲狀腺腫的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（提示：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)地中等硬度、表面光滑，無(wú)壓痛和觸痛、雜音及震顫；HR92次/min，律齊；雙手細(xì)顫，無(wú)突眼，各眼征陰性，無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

參照EUGOGO指南，當(dāng)前的治療措施是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

行診斷性試驗(yàn)的藥物是（提示：考慮到患者病史長(zhǎng)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕，雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高，但TSH始終正?；虺掷m(xù)明顯增高，故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗（PRTH）可能。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題