單項選擇題患者女,32歲,患Addison病。以往常用潑尼松替代治療,近2個月來出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實驗室檢查:ESR50mm/h,結核抗體試驗(+),OT試驗強陽性,ASO250U/L,RF(-)。胸部X線片:正常。對該患者應用某種藥物治療時,為防止發(fā)生Addison危象,可能需增加激素替代量,這種藥物是()。
A.頭孢氨芐
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
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1.單項選擇題患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個月”來診。無皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。實驗室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過夜小劑量地塞米松抑制試驗后1.9μg/dl;經典2d法:UFC對照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側腎上腺多發(fā)結節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見明顯異常。腹部彩超:腹主動脈粥樣硬化,雙腎動脈未見明顯狹窄。錯誤的診斷是()。
A.原發(fā)性高血壓
B.皮質醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動脈粥樣硬化
E.AIMAH
2.單項選擇題患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個月”來診。無皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。實驗室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過夜小劑量地塞米松抑制試驗后1.9μg/dl;經典2d法:UFC對照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側腎上腺多發(fā)結節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見明顯異常。腹部彩超:腹主動脈粥樣硬化,雙腎動脈未見明顯狹窄。最有助于明確診斷的檢查是()。
A.唾液皮質醇(11PM)
B.巖下靜脈插管取血測ACTH
C.CRH興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗