多項選擇題患者男性,24歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時”來診。入院診斷:熱燒傷80%/40%,面、雙手燒傷,吸入性損傷。入院后行氣管切開術,傷后血糖持續(xù)升高,后波動于15mmol/L左右,且尿糖陽性。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.葡萄糖耐量試驗
B.血漿胰島素濃度
C.餐后2小時血糖
D.胰島素敏感性指數(shù)
E.胰島素抑制試驗
F.正常血糖-高胰島素鉗夾技術
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1.單項選擇題男性,25歲,因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”,診斷為“汽油火焰燒傷60%,深Ⅱ度”,查體:神志清楚,精神差,化驗檢查:血清白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶225IU/L,血鈉145mmol/L。如通過腸內營養(yǎng)不能夠滿足患者的能量需要,可考慮()
A.腸外營養(yǎng)
B.全胃腸外營養(yǎng)
C.腸內營養(yǎng)輔以腸外營養(yǎng)
D.增加腸內營養(yǎng)制劑的用量
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,25歲,因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”,診斷為“汽油火焰燒傷60%,深Ⅱ度”,查體:神志清楚,精神差,化驗檢查:血清白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶225IU/L,血鈉145mmol/L。如果估計患者接受腸外營養(yǎng)支持的時間>2周,宜采取的輸入途徑為()
A.與其他藥物一起通過外周靜脈輸注
B.與其他藥物一起通過中心靜脈導管輸注
C.單獨通過外周靜脈輸注
D.單獨通過中心靜脈導管輸注
E.以上均可
3.單項選擇題男性,25歲,因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”,診斷為“汽油火焰燒傷60%,深Ⅱ度”,查體:神志清楚,精神差,化驗檢查:血清白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶225IU/L,血鈉145mmol/L。在輸注全營養(yǎng)混合液的過程中,患者突然出現(xiàn)心率加快,面色蒼白,四肢濕冷,大汗,乏力,應考慮()
A.高脂血癥
B.高滲性非酮性昏迷
C.低血糖
D.感染性休克
E.氣胸
4.單項選擇題男性,25歲,因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”,診斷為“汽油火焰燒傷60%,深Ⅱ度”,查體:神志清楚,精神差,化驗檢查:血清白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶225IU/L,血鈉145mmol/L。入院后擬對患者進行營養(yǎng)支持,首選()
A.腸內營養(yǎng)
B.腸外營養(yǎng)
C.全胃腸外營養(yǎng)
D.腸內+腸外營養(yǎng)
E.以上均可
5.單項選擇題患者男性,33歲,因“熱水燙傷雙下肢及臀部3小時”來診。患者身高1.7m,體重60kg。查體:雙下肢及雙臀部大水皰形成,表皮部分脫失,基底紅白相間,觸痛明顯,未見血管栓塞及皮革樣變。入院診斷:熱燒傷,面積46%。該患者蛋白最佳需要量為()
A.30~60g/d
B.60~90g/d
C.0~120g/d
D.120~150g/d
E.150~180g/d
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