單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()。
A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRF興奮試驗(yàn)
C.甲吡酮試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服藥后次日24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇下降了27%,此時(shí)診斷考慮為()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()。
A.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿ACTH測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E.血漿醛固酮測(cè)定