單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()()
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支氣管哮喘
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1.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊?;颊吆粑щy進行性加重,決定采取人工氣道機械通氣,推薦方式為()
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
2.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭,最有意義的檢測為()
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
3.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
4.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()
A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現(xiàn)PaCO2升高時
5.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
A.補充足夠血容量,必要時應用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應用強心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學監(jiān)測
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最新試題
該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()
題型:單項選擇題
首選的搶救治療手段是()
題型:單項選擇題
該患者經搶救后脫險,1個月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
題型:單項選擇題
完全機械通氣支持治療時,通氣機的頻率應維持在()
題型:單項選擇題
輔助通氣用于()
題型:單項選擇題
若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題
經過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的處理應為()
題型:單項選擇題
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()()
題型:單項選擇題
對患者氧療的選擇為()
題型:單項選擇題