多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h,呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重,伴惡心,無(wú)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門(mén)診化驗(yàn)白細(xì)胞12.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,自發(fā)病以來(lái),精神尚可,無(wú)血尿、有少量排氣,排黃色稀便2次,量不多。6個(gè)月前曾有類似發(fā)作史,經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃,脈搏88/min,呼吸20次/min,血壓130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未見(jiàn)手術(shù)瘢痕,未見(jiàn)胃腸型、蠕動(dòng)波。右下腹壓痛,輕度肌緊張,輕度反跳痛,未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音4~5次/min。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(-),腰大肌試驗(yàn)(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.83。若手術(shù),切口應(yīng)選擇()。
A.上腹正中切口
B.左下腹經(jīng)腹直肌切口
C.右下腹經(jīng)腹直肌探查切口
D.下腹正中切口
E.右下腹麥?zhǔn)锨锌?br />
F.右側(cè)肋緣下切口