多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個月,心悸、氣促1周”來診。患者怕冷、食欲減退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進(jìn),放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴(kuò)大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。
目前的處理方案是()(提示:經(jīng)L-T4治療,心悸、氣促略有緩解,但仍有大量腹腔積液,食欲減退。)
A.行腹部超聲檢查
B.腫瘤標(biāo)志物檢測
C.抽取腹腔積液,查瘤細(xì)胞
D.肝炎八項(xiàng)
E.增加利尿劑劑量
F.繼續(xù)目前治療,觀察
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個月,心悸、氣促1周”來診?;颊吲吕?、食欲減退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進(jìn),放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴(kuò)大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。應(yīng)給予的治療是()
A.利尿劑
B.L-T4替代,小劑量起始
C.硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈治療
D.ACEI
E.口服地高辛
F.調(diào)脂藥
2.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個月,心悸、氣促1周”來診?;颊吲吕洹⑹秤麥p退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進(jìn),放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴(kuò)大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。為明確診斷需要做的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能測定
E.血生化
F.心肌酶
G.心臟超聲
H.動脈血?dú)夥治?/p>