單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,46歲,與朋友聚餐后次日水樣腹瀉(6~8次/d),伴下腹痙攣性疼痛,2d后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)熱(38.9℃),在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī):WBC12×109/L,糞常規(guī):WBC及RBC滿視野,診斷為“急性細(xì)菌性痢疾”,即靜脈給予左氧氟沙星及甲硝唑治療。5d后出現(xiàn)黏液血便(8~12次/d),伴腹脹,仍然發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃。該患者最可能的診斷是()(提示:第1次糞培養(yǎng)為非致病菌,第1次血培養(yǎng)陰性;腹部X線平片:升結(jié)腸及橫結(jié)腸少量積氣;結(jié)腸鏡檢查結(jié)果:進(jìn)境約50cm,直腸、乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸彌漫性水腫、充血,廣泛黏膜糜爛、潰瘍及出血,部分潰瘍?nèi)诤喜⒏拆ひ耗撔詽B出物。直腸黏膜病理:結(jié)腸隱窩變短分叉,隱窩膿腫形成,基底部大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)、淋巴組織增生。)
A.急性爆發(fā)性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.急性缺血性腸炎
D.急性出血壞死性腸炎
E.急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎
F.急性耶爾森腸炎
G.急性大腸桿菌O157∶H7感染