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單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見(jiàn)數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。根據(jù)病史，最可能的診斷是（）

A.皰疹性咽炎
B.水痘
C.手足口病
D.口蹄疫
E.猩紅熱

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見(jiàn)數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。如該病需進(jìn)行病原治療，應(yīng)首選（）

A.干擾素-α
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.膦甲酸鈉
E.拉米夫定

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2.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。應(yīng)采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強(qiáng)心劑
D.氣管插管或切開(kāi)、呼吸機(jī)給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

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4.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoVRNA

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5.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)（）

A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡?lèi)似疾病史
C.家庭成員或工作環(huán)境類(lèi)似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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