多項選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。胃鏡報告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門脈高壓性胃病。骨髓結果報告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細胞8%。該患者的治療方案該做如何調整()

A.治療有效,繼續(xù)原來治療方案不變
B.增加抗病毒藥物,結合保肝退黃治療,減少其他藥物品種和用量
C.可增加抗纖維化、調節(jié)免疫功能藥物
D.人工肝血漿置換支持治療,加快肝臟恢復
E.適當應用促肝細胞再生藥物
F.抗病毒藥物以干擾素作為首選
G.脾切除解決脾功能亢進問題
H.核苷類藥物作為抗病毒治療是目前的最好選擇


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1.多項選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。經(jīng)過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內科綜合治療,病情明顯好轉,腹水消退,黃疸明顯減輕。復查血常規(guī):WBC2.4×109/L,中性細胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應進行下列哪些檢查()

A.腹腔鏡檢查,以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況
B.胃鏡檢查,以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變
C.心臟超聲檢查
D.腦血流圖檢查
E.骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細胞檢查,了解骨髓造血情況
F.肺功能檢測
G.HBV病毒變異檢測

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為確診應做哪些檢查()

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目前治療搶救的主要措施是()

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胃鏡報告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門脈高壓性胃病。骨髓結果報告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細胞8%。該患者的治療方案該做如何調整()

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AEH經(jīng)積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后,患者體溫恢復正常,血壓逐漸穩(wěn)定在110/70mmHg左右,但近1天來尿量100ml左右,5.7mmol/L,肌酐340mmol/L,尿素氮27mmol/L,以下處理措施正確的是()

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此時,應采取哪些檢查以明確診斷()

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病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹,其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷,急診一般立即進行的檢查包括()

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為了全面了解病情,對患者進行有效治療,在治療的同時,還應進行一些必要的檢查(不考慮患者的經(jīng)濟條件和你所在醫(yī)院的限制)。下列哪些檢查是必要的()

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胸、腹水結果回報,WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細胞分別為66%和78%。血氣結果無明顯異常。培養(yǎng)結果未回報。在現(xiàn)有資料基礎上,對該患者的治療原則是什么()

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根據(jù)全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據(jù),關于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的()

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檢查結果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細胞10%,淋巴細胞5%,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質正常,血氣分析提示代謝性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是()

題型:多項選擇題