單項選擇題女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，近1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）。

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代償


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1.單項選擇題男性，65歲。確診慢性阻塞性肺疾病5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結果與之相符的是（）。

A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2降低，PaCO2升高

2.單項選擇題哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動脈血氣分析提示患者有CO2儲留，其治療應選擇（）。

A.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅動，改善通氣
B.應用堿性藥物，糾正酸中毒
C.立即氣管插管，機械通氣
D.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應用氣管插管機械通氣
E.應用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

3.單項選擇題呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于（）

A.通氣/血流比例失調
B.彌散障礙
C.無效腔通氣
D.動靜脈分流
E.肺組織通氣不足

4.單項選擇題男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，中心靜脈壓294Pa（30mmH2O）。治療首選（）

A.血管活性藥物
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷丙
D.靜脈滴注乳酸鈉
E.靜脈滴注腎上腺皮質激素