A.手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成
D.需記錄送檢標(biāo)本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細(xì)記錄術(shù)中情況

A.是患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術(shù)名稱和方式，擬施行手術(shù)日期，擬行麻醉方式，注意事項(xiàng)
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計(jì)
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時(shí)間

A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應(yīng)在患者死亡后及時(shí)完成
C.記錄最遲不超過72小時(shí)
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

A.是經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁(yè)
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應(yīng)由住院醫(yī)師審簽

A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論）
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
E.本病國(guó)內(nèi)外診治進(jìn)展

A.因患者病情較重或手術(shù)難度較大，進(jìn)行手術(shù)前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況，手術(shù)指征，手術(shù)方案，術(shù)中注意事項(xiàng)
E.對(duì)于預(yù)后估計(jì)，麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論

A.討論日期
B.主持人及參加人員，姓名和職稱
C.病情簡(jiǎn)介，診治難點(diǎn)，與會(huì)者討論要點(diǎn)
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名

A.入院不足24小時(shí)死亡的患者，可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況（簡(jiǎn)要的病史及體檢）、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名

A.入院不足24小時(shí)出院的患者，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時(shí)間短，診治經(jīng)過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名