單項選擇題患者女,65歲,因“胸痛2個月”來診。查體:一般情況可,營養(yǎng)好,左眼上瞼無下垂,HR80次/min。CT:前縱膈腫物,6cm×5cm,外形不太規(guī)則,與左側(cè)無名靜脈關系密切;增強CT:腫物均勻增強。最可能的診斷是()
A.胸腺瘤
B.胸腺癌
C.侵襲性胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.胸腺增生
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1.單項選擇題患者女,65歲,因“胸痛2個月”來診。查體:一般情況可,營養(yǎng)好,左眼上瞼無下垂,HR80次/min。CT:前縱膈腫物,6cm×5cm,外形不太規(guī)則,與左側(cè)無名靜脈關系密切;增強CT:腫物均勻增強。手術探查:腫瘤大小為6cm×4cm,侵犯左側(cè)無名靜脈。屬于Masaoka分期的()
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅲ期
E.ⅣA期
2.單項選擇題患者女,65歲,因“胸痛2個月”來診。查體:一般情況可,營養(yǎng)好,左眼上瞼無下垂,HR80次/min。CT:前縱膈腫物,6cm×5cm,外形不太規(guī)則,與左側(cè)無名靜脈關系密切;增強CT:腫物均勻增強。如患者沒有手術禁忌證,目前最佳的治療手段是()
A.手術切除
B.化學治療
C.放射治療
D.靶向治療
E.抗膽堿酯酶藥物治療
3.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診?;颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。診斷首先應考慮()
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.精原細胞瘤
4.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診?;颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。術后患者第3天突然出現(xiàn)咳痰無力,明顯呼吸困難,嚴重低氧。此時最重要的治療措施是()
A.氣管插管,呼吸機輔助通氣
B.加大膽堿酯酶抑制劑劑量
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.支氣管鏡吸痰
E.予糖皮質(zhì)激素治療
5.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診?;颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。下列處理中錯誤的是()
A.手術治療
B.腫物切取活檢
C.乙酰膽堿受體抗體檢測
D.肌電圖檢查
E.予口服膽堿酯酶抑制劑