女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無(wú)慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音?？焖傺菣z測(cè)示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109，N80%；胸片示肺紋理增粗。
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是（）
A.口腔直接蔓延
B.血行播散
C.胃腸道傳播
D.飛沫傳播
E.以上均有可能
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女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無(wú)慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。快速血糖檢測(cè)示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109，N80%；胸片示肺紋理增粗。
治療肺部念珠菌病應(yīng)注意的問(wèn)題哪項(xiàng)不正確（）
A.靜脈滴注兩性霉素B
B.以口服抗真菌藥物為主
C.檢測(cè)患者的肝腎功能
D.兩性霉素B脂質(zhì)劑可減少肝損害
E.兩性霉素B與氟胞嘧啶合用有協(xié)同作用
女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無(wú)慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。快速血糖檢測(cè)示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109，N80%；胸片示肺紋理增粗。
根據(jù)患者的咯血史，還需要考慮的疾病不包括（）
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.上呼吸道感染
E.細(xì)菌性肺炎
女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無(wú)慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音?？焖傺菣z測(cè)示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>，N80%；胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長(zhǎng)，下列措施哪項(xiàng)不當(dāng)（）
A.應(yīng)用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進(jìn)行口腔護(hù)理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
A.氟胞嘧啶100mg/（kg·天），長(zhǎng)期口服
B.氟胞嘧啶100mg/（kg·天）長(zhǎng)期靜滴
C.氟康唑200mg/天，長(zhǎng)期口服
D.氟康唑200mg/天，長(zhǎng)期靜脈滴注
E.以上都不對(duì)
A.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟胞嘧啶
B.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：伊曲康唑
C.誘導(dǎo)治療階段：氟康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導(dǎo)治療階段：伊曲康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟康唑
最新試題
要明確診斷，首選的檢查方法是（）
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是（）
為進(jìn)一步明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為（提示血?dú)夥治觯簆H7.40，PCO229mmHg，PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步診斷：雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。）（）
初步考慮發(fā)熱的原因是（）
此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
最佳的治療方案是（）
其初步治療方案為（）
下一步處理措施是（（提示血GM試驗(yàn)0.7?；颊呖人?、氣喘，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。））（）
關(guān)于該患者的診斷及治療，敘述正確的有（提示復(fù)查GM試驗(yàn)2.3；經(jīng)皮肺組織活檢：肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷：肺曲霉病。）（）
此時(shí)發(fā)熱原因最可能是（提示應(yīng)用哌拉西林＋他唑巴坦治療7d，體溫仍波動(dòng)于37.6～39.6℃，自覺(jué)腹脹，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹瀉等。查體：口腔白斑；腹部移動(dòng)性濁音（＋）。）（）