旷世神医,灵域,神武八荒一颗小说

單項(xiàng)選擇題不影響氧解離曲線的因素是（）

A．血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力
B．血液的PCO₂增加和降低影響Hb與氧的親和力
C．紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O₂的親和性
D．溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放
E．血液中Hb濃度減少與氧親和力降低

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10₉／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。關(guān)于淀粉酶的特性，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.可作用于淀粉a-1，6糖苷鍵
B.是正常時(shí)唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶
C.由胰腺分泌
D.最適宜的pH為6.9
E.可作用于淀粉a-1，4糖苷鍵

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2.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒時(shí)（）

A.血鉀升高
B.血鈉降低
C.血鈣升高
D.血無(wú)機(jī)磷升高
E.血氯升高

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。肌酸肌酶在急性心肌梗死幾小時(shí)可見升高（）

A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10₉／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。該患者的診斷應(yīng)為（）

A.急性腸梗阻
B.消化道穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10₉／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。可進(jìn)一步做何檢查（）

A.尿β-微球蛋白
B.GLU
C.ACTH
D.LH
E.尿淀粉酶

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細(xì)胞18.9×10₉／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高（）

A.蕁麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃潰瘍
E.急性心肌梗死

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語(yǔ)音模糊，音調(diào)低沉，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH50μg／L，血鈣2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，堿性磷酸酶58mmol／L。該患者所患疾病為（）

A.巨人癥
B.侏儒癥
C.腺垂體功能減退癥
D.肢端肥大癥
E.呆小癥

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8.單項(xiàng)選擇題下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符（）

A.［HCO₃］↓，伴有［K⁺］↑，［Cl^-］相對(duì)↑
B.［HCO₃］↓，伴有［K⁺］↓，［Cl^-］相對(duì)↓
C.［HCO₃］↑，伴有［K⁺］↓，［Cl^-］相對(duì)↓
D.［HCO₃］↑，伴有［K⁺］↓，［Cl^-］相對(duì)↑
E.［HCO₃］↑，伴有［K⁺］↑，［Cl^-］相對(duì)↑

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9.單項(xiàng)選擇題不影響氧解離曲線的因素是（）

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān)
B.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起
C.踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累
D.最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)
E.急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀

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