多項選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。可增強(qiáng)非去極化肌肉松弛藥作用的因素有()。

A.電解質(zhì)紊亂
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉藥的殘余作用
E.抗心律失常藥物
F.抗生素


你可能感興趣的試題

最新試題

臨床初步診斷可能為()。

題型:單項選擇題

初步診斷為()。

題型:單項選擇題

該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。

題型:單項選擇題

麻醉過程中,主要監(jiān)測指標(biāo)包括()。

題型:多項選擇題

關(guān)于術(shù)前用藥,敘述正確的是()。

題型:多項選擇題

欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

題型:多項選擇題

不停搏冠狀動脈旁路移植術(shù)的注意事項包括()。

題型:多項選擇題

停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動脈,ECG示心室顫動,經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

題型:多項選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動脈壓下降、動脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時8h,出血3000ml。)()。

題型:單項選擇題

麻醉用藥禁忌(提示預(yù)計次日于全身麻醉下行顱內(nèi)腫物切除術(shù))。()。

題型:多項選擇題