多項選擇題患者男,45歲,因“腰痛4年余,加重1個月”來診。4年前始腰痛,未行正規(guī)檢查和治療,1個月前癥狀加重,疼痛難忍,腰部無法活動,不能行走,夜晚疼痛更甚,難以入睡,伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

A.在腫瘤切除前,適當擴容,血液稀釋
B.俯臥位時,應采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段,采用控制性降壓
D.腫瘤切除過程中,間斷測定血氣、電解質和血常規(guī),維持內環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹防喉返神經(jīng)損傷以及喉頭水腫
F.術后均應帶氣管導管回病房


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2.多項選擇題患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失,視力、視野粗測正常。ECG:心房顫動。顱腦MRI平掃加增強:前顱窩占位,可被均勻強化,腦膜瘤可能性大。麻醉前評估及準備需要注意的問題有()。

A.高血壓的分期
B.并存其他臟器病變
C.降壓藥應服至術晨
D.術前將血壓降至180/110mmHg
E.麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應加大
F.了解冠心病病史,如心電圖是否可以檢查出異常Q波或缺血改變,是否有心絞痛病史等
G.胰島素正規(guī)治療,空腹血糖11mmol/L以下
H.心臟彩超檢查是否有附壁血栓
I.控制心室率

4.多項選擇題患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失,視力、視野粗測正常。ECG:心房顫動。顱腦MRI平掃加增強:前顱窩占位,可被均勻強化,腦膜瘤可能性大。關于麻醉管理,敘述正確的有()。

A.切開硬腦膜前應做到適當?shù)哪X松弛
B.硬膜切開后可適當減少用藥量
C.術中間斷給予非去極化肌肉松弛藥,以防止患者躁動
D.術中采用機械通氣的參數(shù)為潮氣量8~12ml/kg,呼吸次數(shù)10~12次/min
E.蘇醒應迅速,不出現(xiàn)屏氣或嗆咳
F.顱內手術第三間隙丟失的液體量很小,忽略不計
G.術前禁食、水,喪失量按8~10ml/kg補給
H.術中可輸注0.9%氯化鈉溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1維持,比例為1∶1
I.晶體液和膠體液按2∶1比例輸注

最新試題

如行手術治療,術中可能出現(xiàn)()。

題型:多項選擇題

術中對患者的監(jiān)測包括()。

題型:多項選擇題

對于顱內壓增高的患者采取以下措施,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

初步診斷為()。

題型:單項選擇題

麻醉過程中,主要監(jiān)測指標包括()。

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麻醉前評估及準備需要注意的問題有()。

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下列措施中可進行腦保護的是()。

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停止CPB前應具備的條件包括(提示主動脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動脈瓣人工機械瓣置換后開放主動脈,ECG示心室顫動,經(jīng)處理后心臟復跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調整血管活性藥物并改善心功能,準備停CPB。)()。

題型:多項選擇題

術前診斷評估(提示顱腦MRI:左側顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長信號,T2W混雜信號,增強掃描見略有強化,周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。)()。

題型:多項選擇題

關于術前用藥,敘述正確的是()。

題型:多項選擇題