單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出
E.骨結(jié)核

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單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。對(duì)此病的治療下列哪項(xiàng)不正確（）
A.塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制劑治療控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制劑治療
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診（）
A.骶髂關(guān)節(jié)CT
B.腰椎CT
C.頸椎雙斜位X光片
D.HLA-B₂₇檢測(cè)
E.骨盆平片
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者持續(xù)高熱不退，黃疸較前加重，首先考慮（）
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。若患者于治療過程中，尿量逐步減少，無尿2天，全身水腫，呼吸急促，實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。最可能的診斷是（）
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】
女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。
應(yīng)采取的最有效治療措施是（）
A.呋塞米利尿
B.停止補(bǔ)鉀
C.緊急透析
D.手術(shù)治療
E.腹腔灌洗
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。應(yīng)采取的最佳治療措施為（）
A.中醫(yī)中藥
B.腹腔灌洗
C.EST
D.經(jīng)皮穿刺引流
E.胃腸減壓
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血鈣
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。若患者胰腺膿腫形成，可采取的治療措施不包括（）
A.應(yīng)用對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素
B.積極營(yíng)養(yǎng)支持
C.手術(shù)切除
D.經(jīng)皮穿刺引流
E.手術(shù)引流
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。若患者在治療期間出現(xiàn)高熱、腹痛、上腹包塊，首先考慮（）
A.麻痹性腸梗阻
B.結(jié)腸癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊腫
E.胰腺膿腫形成

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