A.胰液中的各種酶被激活,對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca結(jié)合形成脂肪酸鈣,血Ca降低
E.以上都是
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男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞26×109/L,N90%。診斷首先考慮為()
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
A.術(shù)后1周,切口拆線
B.術(shù)后1周,引流減少
C.術(shù)后1周,體溫正常,白細(xì)胞下降
D.術(shù)后2周,黃疸消退,肝功正常
E.術(shù)后2周,引流減少,造影通暢
A.應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量,糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營(yíng)養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻,膽道引流減壓
A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者
最新試題
直腸癌Dukes分期,不正確的是()。
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。
女性,18歲,甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平()
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
膽總管探查和"T"形管引流術(shù),適用于()。
一粘連性腸梗阻的患者,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢:腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張,腸鳴音10~12次/分,未聞及氣過水聲。宜采取何種措施()。
下列急性胰腺炎,不需要外科手術(shù)干預(yù)的是()。
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷,即所謂"酒窩征",其形成機(jī)制是()。
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價(jià)值的檢查是()。
一膽囊結(jié)石患者,突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛,伴腹脹、嘔吐。查體:脈率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血鈣降低,腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為()。