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單項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開(kāi)始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺(jué)得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過(guò)半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無(wú)力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來(lái)入院。既往健康，無(wú)陽(yáng)性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神清語(yǔ)利，接觸被動(dòng)，問(wèn)話回答，但有氣無(wú)力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有（）

A.瑞文智力測(cè)驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.MMPI
D.腦電圖
E.HAMD
F.LES
G.SAS
H.SDS

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1.多項(xiàng)選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時(shí)發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時(shí)緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時(shí)即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺(jué)與前次車禍無(wú)關(guān)，也明知自己無(wú)緊張擔(dān)心的必要，但無(wú)法控制。目前需要考慮的診斷有（）

A.強(qiáng)迫癥
B.驚恐障礙
C.焦慮癥
D.心血管疾病
E.恐懼癥
F.抑郁癥
G.人格解體
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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2.多項(xiàng)選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時(shí)發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時(shí)緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時(shí)即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺(jué)與前次車禍無(wú)關(guān)，也明知自己無(wú)緊張擔(dān)心的必要，但無(wú)法控制。提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見(jiàn)異常，各項(xiàng)輔助檢查也未見(jiàn)異常。目前對(duì)該患者在治療方面正確的是（）

A.順其自然
B.奧氮平治療
C.長(zhǎng)期阿普唑侖或氯硝西泮維持
D.帕羅西汀治療
E.丁螺環(huán)酮治療
F.認(rèn)知行為治療

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3.多項(xiàng)選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時(shí)發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時(shí)緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時(shí)即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺(jué)與前次車禍無(wú)關(guān)，也明知自己無(wú)緊張擔(dān)心的必要，但無(wú)法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）

A.焦慮癥狀
B.抑郁癥狀
C.強(qiáng)迫觀念
D.回避行為
E.神經(jīng)衰弱
F.驚恐發(fā)作
G.人格解體
H.強(qiáng)制性思維

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4.多項(xiàng)選擇題某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時(shí)發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時(shí)緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時(shí)即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺(jué)與前次車禍無(wú)關(guān)，也明知自己無(wú)緊張擔(dān)心的必要，但無(wú)法控制。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有（）

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動(dòng)圖
F.甲狀腺功能
G.活動(dòng)平板試驗(yàn)
H.腦電圖

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5.多項(xiàng)選擇題某男，42歲，司機(jī)。從小聽(tīng)話，做事認(rèn)真，要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺(jué)不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺(jué)舒服。做事不放心，高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹(jǐn)慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心，具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛(ài)護(hù)車輛清潔，有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見(jiàn)人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動(dòng)，自知這種沖動(dòng)不對(duì)，但沖動(dòng)不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動(dòng)車之前必說(shuō)三次“阿彌陀佛”，否則下車重來(lái)，患者自覺(jué)沒(méi)有必要，但無(wú)法控制。目前需要考慮的診斷有（）

A.強(qiáng)迫障礙
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.焦慮障礙
D.適應(yīng)障礙
E.人格障礙
F.社交焦慮障礙
G.恐懼癥
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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