多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳,未避孕,未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個(gè)月來(lái)有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動(dòng)度好,無(wú)凹凸不平感,無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。為鑒別診斷,需要做的檢查有()
A.盆腔B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.尿HCG
F.腹部X線檢查
G.后穹隆穿刺
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳,未避孕,未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個(gè)月來(lái)有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動(dòng)度好,無(wú)凹凸不平感,無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。應(yīng)考慮到的診斷有()
A.子宮復(fù)舊不良
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.哺乳期月經(jīng)失調(diào)
E.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患
F.剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠
G.子宮肌瘤
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時(shí),陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無(wú)異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見(jiàn)新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。
B型超聲檢查提示:宮內(nèi)物20mm×30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的處理措施有()
A.立即行清宮術(shù)
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時(shí)行清宮術(shù)
G.控制感染后行清宮術(shù)