單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++),痰涂片見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng),血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步診斷是()。
A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
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E.以上均不對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++),痰涂片見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng),血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本患者首選()。
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。7年心肌梗死病史,近幾年常感乏力,氣促,此次因癥狀加重入院,同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。根據(jù)患者癥狀和體征,擬加用利尿劑,首選()。
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺內(nèi)酯
E.以上都是
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我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。
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